El legajo del paciente, es un conjunto de datos diversos asociados al paciente, donde se establece un punto de convergencia de consulta entre todos los interesados que deseen consultar datos de la persona.
Se conforma por un conjunto de documentos y registros que contienen información detallada sobre la salud de un paciente a lo largo del tiempo. Este registro se mantiene y administra en el ámbito médico y suele ser confidencial.Tiene como objetivo principal proporcionar un historial completo y preciso de la salud de un paciente, lo que facilita la atención médica continua y la toma de decisiones clínicas.
Es esencial para la continuidad y la calidad de la atención médica, ya que permite a los profesionales de la salud tener una visión completa de la historia clínica de un paciente. Además, el mantenimiento de la confidencialidad y la seguridad de la información en el legajo médico es una prioridad para garantizar la privacidad del paciente.
A continuación una descripción donde se observa una división por solapa, agrupando las diferentes interacciones que realizó el paciente en la institución. Puede imprimir, si lo desea, algunos casos como historia clínica, preoperatorio, internación y laboratorio. Al hacer doble clic también podrá expandir la información y ver el detalle de estos eventos. Siempre para poder editar deberá contar con los permisos requeridos en cada solapa.
Ambulatorio
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar la información de diagnósticos registrados en el sistema, de acuerdo al criterio del profesional y los tratamientos indicados, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
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Atención guardia
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar la información de atención brindada por la guardia registrada en el sistema, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
Balance hídrico
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar la información de valores registrados por enfermería correspondientes al balance hídrico del paciente durante su internación, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
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Epicrisis
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar el resumen de la historia clínica del paciente que ha recibido servicios de urgencia, hospitalización y/o cirugía, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
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Estudios
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar la información de estudios médicos
realizados registrados en el sistema, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
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Evolución internado
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar la información de evolución de internado registrada en el sistema, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
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FIM
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar la información de FIM registrada en el sistema, indicador de discapacidad que mide la intensidad de asistencia brindada al paciente discapacitado, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
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Flebología
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar la información de flebología registrada en el sistema, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
Historia Clínica
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar la información de evolución de internado registrada en el sistema, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
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Imágenes
Desde esta pantalla es posible acceder y visualizar las imágenes registradas en el servidor de imágenes del sistema, permitiendo la consulta y visualización de los estudios almacenados.
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Internación
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar la información de órdenes de internación
registradas en el sistema, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
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Laboratorio
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar la información de análisis bioquímicos registrados en el sistema, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
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Prácticas
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar la información de prácticas o prestaciones realizadas registradas en el sistema, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
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Preoperatorio
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar la información de estudios prequirúrgicos registrados en el sistema, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
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Prescripciones
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar la información de pedidos médicos o prescripciones registrados en el sistema, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
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Prescripciones internado
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar la información de prescripciones en internación registradas en el sistema, correspondientes al sector médico o de enfermería, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
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Quirúrgico
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar la información de foja quirúrgica registrada en el sistema, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
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Protocolos
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar la información de diagnósticos, antecedentes, medicamentos y desarrollo del paciente registrados en el sistema, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
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Rehabilitación
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar la información de rehabilitación del paciente registrada en el sistema, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
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Turnos
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar la información de turnos ambulatorios reservados registrados en el sistema, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
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Visitas
Desde esta pantalla es posible buscar y visualizar la información de visitas que concurren al internado registradas en el sistema, aplicando distintos filtros para acotar los resultados.
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