Registración y seguimiento de la historia clínica del paciente, antecedentes familiares, enfermedades, alergias, etc. Diagnósticos y tratamientos. Medicamentos recetados con fechas de inicio-fin y modo de administración. Ficha de evolución (peso, altura, IMC, Tensión, pulso). Interconsultas realizadas. Vacunas colocadas.
Ningún registro puede ser modificado luego de ser almacenado. Es decir, la historia clínica se encuentra protegida de edición. No puede ser borrada ni manipulada.
Anamnesis
La anamnesis contiene información sobre el historial clínico del paciente, incluyendo sus antecedentes personales y familiares, hábitos de vida, alergias, medicación actual, síntomas, evolución de su estado de salud y demás. Estos datos permiten a los profesionales médicos evaluar el contexto del paciente y tomar decisiones adecuadas para su diagnóstico y tratamiento..
Antecedentes
Registro de antecedentes de enfermedades y/o congénitos o genéticos.
Medicamentos
Registro de medicamentos recetados por el especialista. Indicación del medicamento. Forma de administración.
Evolución
Registro de evolución del paciente.
Interconsultas
Registro de visitas realizadas en la institución con sus respectivos médicos especialistas.
Vacunas
Registro de vacunas colocadas de acuerdo a la ficha de vacunación.
Laboratorio
Registro de análisis clínicos con formato de impresión.
Laboratorio
Registro de imágenes.
Exámen
Registro de examenes médicos realizados.
Resumen
Resumen de todos los registros que conforman la historia clínica del paciente. Se visualiza el conjunto completo de registros a modo histórico.
