Clasificación de riesgo quirúrgico

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Clasificación de riesgo quirúrgico

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El  propósito  de  la  valoración  perioperatoria  es  la   identificación  de  patologías  asintomáticas  o sintomáticas que requieran un tratamiento prequirúrgico o un cambio en el manejo anestésico o  quirúrgico con el propósito de reducir las complicaciones  perioperatorias, con conocimiento del paciente.

 

A partir de la década del 60 se ha tratado de establecer cuáles son los datos clínicos que permiten predecir el riesgo de presentación de episodios coronarios en pacientes sometidos a cirugía, para lo cual se han confeccionado numerosos índices de riesgo, por medio de análisis uni y multivariado, como  el  de  la  Sociedad  Americana  de  Anestesiología,  el  de  Lee  Goldman    y  las  modificaciones realizadas por Detsky y colaboradores, en 1986, y por Larsen y colaboradores, en 1988.

 

El Índice de Goldman es el más utilizado principalmente en la valoración por medicina interna, en donde se identifica el riesgo cardiovascular en intervenciones quirúrgicas no cardíacas, este índice se aplica en pacientes de 40 años o más  con o sin co-morbilidad.

Estos índices permiten definir diferentes grupos de pacientes según un puntaje.

 

Scoring de Detksy

Tabla de selección de variables

 

 ClasiDetsky

 

 

Scoring de Goldman

Tabla de selección de variables

 

 ClasifGoldman

 

 

Scoring de Lee

Tabla de selección de variables

 

 ClasifLee