Acciones de internado

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Acciones de internado

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Las acciones del internado permiten interactuar a todos los sectores que conforman el internado. Es un punto de convergencia entre todos los involucrados. Estamos hablando de sector de enfermería, médico, administrativo, logístico y otros. Las tareas que se registran frecuentemente son las que se describen a continuación:

 

Evolución:

Detalla diariamente un informe médico del estado del paciente. Anamnesis, estudios y factores a destacar. Deja constancia del número de transacción, fecha, descripción, profesional que asistió y tomo las notas, habitación en que se encontraba en dicho momento y usuario que registro la transacción.

 

 InternadoEvolucion

 

Historia clínica:

Detalla diariamente un informe médico del estado del paciente. Anamnesis, estudios y factores a destacar. Deja constancia del número de transacción, fecha, descripción, profesional que asistió y tomo las notas, habitación en que se encontraba en dicho momento y usuario que registro la transacción. La ficha médica para la internación se encuentra asociada al evento que dió origen a ser internado efectivamente, por eso se encuentra asociada a una orden de internación. Si bien las fichas médicas quedan asociadas para siempre al legajo del paciente es importante conocer la que dio origen a la intervención.

 

 

 InternadoFichaMedica

 

 

Prácticas:

Ingreso de prácticas medicas efectuadas al paciente y vinculadas con una orden de internación. Estos conceptos, serán facturados al paciente u obra social. Las practicas realizadas deberán ser vinculadas con el médico que las efectúa.

 

 

 InternadoPracticas

 

 

Imprimir evolución:

Listado de todos los registros diarios. Constancia de evolución diaria.

 

 

 RepMovimientosEvo1

 

 

 RepMovimientosEvo2

 

Imprimir ficha médica:

Impresión de ficha médica completa, la cual contiene toda la información que justifica la internación.

 

 

 RepMovimientosEvo1

 

 

 RepMovimientosInt2

 

 

Epicrisis:

Alta médica.

 

 MovimientsEpicrisis1

 

 MovimientsEpicrisis2

 

 MovimientsEpicrisis3

 

 

Ver imágenes:

Redireccionara al sitio web de la intranet que permite ver imágenes del tomógrafo, rayos x, etc.

 

 

Laboratorio:

Historial de análisis bioquímicos realizados. Se puede consultar dando doble clic y expande el detalle o bien reimprimir los análisis.

 

 MovimientosAnalisisClinicos1

 

 

 MovimientosAnalisisClinicos2

 

 MovimientosAnalisisClinicos3

 

 

Imprimir epicrisis:

Impresión de epicrisis.

 

 

 RepMovimientosEpi1

 

 RepMovimientosEpi2

 

Estudios:

Registración e impresión de estudios médicos.

 

 

 ABMEstudios1

 

 

 

 ABMEstudios2

 

 

 ABMEstudios3

 

 

 RepEstudios1

 

 RepEstudios2

 

 

Legajo:

Consulta de historial completo del paciente.

 

 

 Legajo1

 

 

 

Prescripciones internado:

Gestionar las prescripciones médicas y de enfermeria del internado. Se registran por dia cada una de las prescripciones que el paciente debe recibir, se pueden quitar o agregar para cualquier dia. El dia debe estar comprendido dentro de la fecha en que se encuentra internado.

En la tabla se registra a modo descriptivo el medicamento a suministrar, o alguna prescripción, la dosis, unidad de medida y la via si es que corresponde. Se divide para fácilmente identificar los turnos en mañana, tarde y noche. Solo es necesario dar clic, sobre la hora que corresponda y se marca previa confirmación. En rojo es la prescripción que solicito el médico y cambia a verde cuando es aplicada por el servicio de enfermeria.

Clonar un día de prescripciones, permite evitar reescribir todas las prescripciones, simplemente se ingresa un día en blanco y se presiona el botón de clonar, de esta manera se transcribe todo lo del dia último anterior que tenga prescripciones. Puede ocurrir sea todo igual o diferentes. Si sucede lo último, se puede quitar prescripciones o agregar, luego grabar para que se conserven los cambios.

 

 

 MovimientosPrescripciones1

 

 

Impresión:

 

 RepPrescripciones2