Acciones de internado |
  
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Acciones de internado |
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Las acciones del internado permiten interactuar a todos los sectores que conforman el internado. Es un punto de convergencia entre todos los involucrados. Estamos hablando de sector de enfermería, médico, administrativo, logístico y otros. Las tareas que se registran frecuentemente son las que se describen a continuación:
Evolución:
Detalla diariamente un informe médico del estado del paciente. Anamnesis, estudios y factores a destacar. Deja constancia del número de transacción, fecha, descripción, profesional que asistió y tomo las notas, habitación en que se encontraba en dicho momento y usuario que registro la transacción.
Historia clínica:
Detalla diariamente un informe médico del estado del paciente. Anamnesis, estudios y factores a destacar. Deja constancia del número de transacción, fecha, descripción, profesional que asistió y tomo las notas, habitación en que se encontraba en dicho momento y usuario que registro la transacción. La ficha médica para la internación se encuentra asociada al evento que dió origen a ser internado efectivamente, por eso se encuentra asociada a una orden de internación. Si bien las fichas médicas quedan asociadas para siempre al legajo del paciente es importante conocer la que dio origen a la intervención.
Prácticas:
Ingreso de prácticas medicas efectuadas al paciente y vinculadas con una orden de internación. Estos conceptos, serán facturados al paciente u obra social. Las practicas realizadas deberán ser vinculadas con el médico que las efectúa.
Imprimir evolución:
Listado de todos los registros diarios. Constancia de evolución diaria.
Imprimir ficha médica:
Impresión de ficha médica completa, la cual contiene toda la información que justifica la internación.
Epicrisis:
Alta médica.
Ver imágenes:
Redireccionara al sitio web de la intranet que permite ver imágenes del tomógrafo, rayos x, etc.
Laboratorio:
Historial de análisis bioquímicos realizados. Se puede consultar dando doble clic y expande el detalle o bien reimprimir los análisis.
Imprimir epicrisis:
Impresión de epicrisis.
Estudios:
Registración e impresión de estudios médicos.
Legajo:
Consulta de historial completo del paciente.
Prescripciones internado:
Gestionar las prescripciones médicas y de enfermeria del internado. Se registran por dia cada una de las prescripciones que el paciente debe recibir, se pueden quitar o agregar para cualquier dia. El dia debe estar comprendido dentro de la fecha en que se encuentra internado.
En la tabla se registra a modo descriptivo el medicamento a suministrar, o alguna prescripción, la dosis, unidad de medida y la via si es que corresponde. Se divide para fácilmente identificar los turnos en mañana, tarde y noche. Solo es necesario dar clic, sobre la hora que corresponda y se marca previa confirmación. En rojo es la prescripción que solicito el médico y cambia a verde cuando es aplicada por el servicio de enfermeria.
Clonar un día de prescripciones, permite evitar reescribir todas las prescripciones, simplemente se ingresa un día en blanco y se presiona el botón de clonar, de esta manera se transcribe todo lo del dia último anterior que tenga prescripciones. Puede ocurrir sea todo igual o diferentes. Si sucede lo último, se puede quitar prescripciones o agregar, luego grabar para que se conserven los cambios.
Impresión:
